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Full Text Available El objetivo del este trabajo es ofrecer una revisión de los estudios longitudinales existentes en el área de adicciones sobre los factores asociados con el consumo de sustancias y cuyo diseño incluye sesiones de seguimiento. Para tal fin, se realizó una búsqueda bibliográfica informatizada. Entre los textos identificados se seleccionaron los estudios originales con diseño longitudinal que utilizaran como variable dependiente el consumo de sustancias, publicados a lo largo de seis años. Las investigaciones incluyeron como participantes a adolescentes y adultos jóvenes que reportan el consumo. En los estudios seleccionados se analizaron críticamente sus objetivos, metodología, resultados y conclusiones.
Se encontró que los estudios se centran particularmente en describir la conducta del consumo y su relación con diversos factores, pero no abordan variables relacionadas con el mantenimiento del cambio conductual. Se concluye que es necesario considerar el estudio de dicho mantenimiento en el diseño e implementación de programas de intervención. Full Text Available Patienten mit KHK und Diabetes mellitus haben sowohl bei interventioneller als auch bei chirurgischer Koronarrevaskularisation ein erhöhtes Mortalitätsrisiko.
Allerdings ist nach chirurgischer Revaskularisation vor allem die Rate an notwendigen Reinterventionen wesentlich geringer als nach PTCA. Gegenwärtig liegen keine Ergebnisse über den Langzeitverlauf nach Stentimplantation vor. Außerdem ist das Risiko für einen Diabetiker mit KHK, nach einer Bypassoperation an einem Myokardinfarkt zu versterben, deutlich geringer als nach PTCA. mammaria nur einseitig genutzt werden. und perioperativ ist auf eine besonders sorgfältige Blutzuckereinstellung zu achten.
der Aorta ascendens und der Karotiden, müssen präoperativ abgeklärt werden. Die Operation ist möglichst schonend durchzuführen, die Wundfläche sollte minimiert werden. Reexplorationen sind unbedingt zu vermeiden. Bei Beachtung dieser Richtlinien sind auch bei Patienten mit KHK und Diabetes mellitus sehr gute chirurgische Revaskularisationsergebnisse zu erreichen.
Einleitung Ein Teil der Vorschulkinder erwacht nach Narkosen verzögert, schwer agitiert und desorientiert. Die vorgestellte Studie soll diesen Ansatz auch für Kleinkinder überprüfen. Materialien und Methoden Insgesamt wurden 211 Kinder nach standardisierter Narkose in drei Prüfzentren re. Sudden cardiac death zusammengefaßt. Zur Diagnose und Riskoabschätzung werden neben der Klinik des Patienten das EKG und biochemische Marker herangezogen. Die Einteilung nach Braunwald erlaubt heute eine bessere Quantifizierung der individuellen klinischen Beschwerden. Das EKG dient nicht nur zur Diagnostik bei Aufnahme, sondern erlaubt auch Rückschlüsse auf die Langzeitprognose der Patienten. Biochemische Marker ergänzen das nicht immer eindeutige EKG. Die bekannten Enzyme CK und CKMB werden durch die Troponine T und I ergänzt. Diese erfassen bereits wesentlich kleinere myokardiale Läsionen. Die Rolle des Akutphasenproteins CRP als Marker wird derzeit ausführlich untersucht. degenerative disc disease, bei gut erhaltenen Facettengelenken. Kontraindikationen stellen eine Instabilität, eine Spondylarthrose, eine spinale Stenose und eine Osteoporose dar. Physical Component Summary Score bzw. Nachhaltige Komplikationen traten nicht auf. Bandscheibenprothesen können heute bei Patienten mit therapieresistenten Kreuzschmerzen als gute Alternative zu einer Wirbelfusion angesehen werden. Anlage der proximalen Anastomosen der Bypässe erschwerte. Jegliche Reoperation wäre mit stark erhöhtem Risiko behaftet und würde auch einen Ascendensersatz erfordern. die wahrscheinlichste Ursache für die gemessenen hohen Dopplergradienten. die vom Chirurgen beschriebene Starrheit der Aorta und die Tatsache, daß bereits unmittelbar nach der Operation sehr hohe Gradienten gemessen wurden. Die im langfristigen Verlauf einzige signifikante kardiale Veränderung ist letztlich eine Verschlechterung der diastolischen Funktion des linken Ventrikels. Diese Erklärung für die Verschlechterung der Herzinsuffizienz darf erst nach Ausschluß aller anderen Ursachen akzeptiert werden, es handelt sich somit um eine Ausschlußdiagnose. Die therapeutische Konsequenz ist jedenfalls konservativ. Bei hohem systolischem Gradienten über einer mechanischen Aortenklappenprothese gilt es, eine Prothesendysfunktion mit allen Mitteln auszuschließen. Echokardiographische Beurteilung des Klappenspiels: meist ist hierfür eine transösophageale Studie nötig. Klinische Beurteilung des Klappengeräusches. Qualität meist besser als echokardiographisch. Vergleich mit dem postoperativen Ausgangsgradienten: Dies ist der wichtigste Faktor und wird dennoch erfahrungsgemäß oft vernachlässigt. Ein unveränderter Befund bei anfangs ordnungsgemäß funktionierender Prothese schließt eine neu aufgetretene Dysfunktion praktisch aus. Die Kenntnis des Prothesentyps und seiner Eigenschaften ist nötig für eine Beurteilung der Prothesenfunktion. Mismatch und bei Druckerholung. Full Text Available Este trabajo es una introducción al análisis de medidas repetidas en estudios longitudinales. Se utiliza un marco analítico con dos etapas, ajustando modelos jerárquicos lineales con dos niveles. tiempo de medida y el segundo al individuo. Estos modelos estadísticos proceden de las ciencias sociales, en las que se han utilizado durante más de 25 años para analizar datos en organizaciones con múltiples niveles. estado de salud o factor de riesgo y analizar las circunstancias que explican la variabilidad en las trayectorias individuales. para describir cómo cambian las trayectorias entre individuos, efectos fijos y efectos aleatorios, modelos de crecimiento lineal y cuadrático. seguida cada dos años, entre 1993 y 1999. Se presentan los resultados de modelos ajustados para resolver las preguntas de investigación más frecuentes en la descripción y el análisis de las trayectorias de cambio individual. Por último, se comentan posibles generalizaciones de estos modelos lineales jerárquicos a situaciones en las que la variable de interés no es continua, como es el caso de las variables dependientes dicotómicas, nominales u ordinales. EVAR mit Implantation von Stentgrafts im Bereich der Aorta thoracalis descendens und der thorakoabdominellen Aorta stellen eine alternative und etablierte Therapieoption bei verschiedenen Krankheitsbildern der Aorta dar. Dissektion, Pseudoaneurysmata der Aorta, das penetrierende Aortenulkus, die traumatische Aortendissektion und auf Pathologien mit Einbezug des Aortenbogens. Full Text Available Vorhofflimmern ist die häufigste kardiale Rhythmusstörung, die aufgrund unserer alternden Gesellschaft eine steigende Inzidenz zeigt und zunehmend Ursache für Hospitalisierung und Mortalität ist. Modus das Auftreten von Vorhofflimmern signifikant reduziert werden kann.